内分泌・代謝2


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更新日時  2012-09-12 09:46:35 (Wed)

問題27
無痛性甲状腺炎とBasedow 病の鑑別に有用な検査はどれか?2つ選べ。
①甲状腺放射性ヨード摂取率
②甲状腺刺激ホルモン受容体抗体(TSHレセプター抗体)
③サイロキシン結合グロブリン
④サイログロブリン
⑤抗ミクロゾーム抗体
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問題28
46歳の男性。1ケ月前から両足がジンジンしびれ、感覚が鈍くなり来院。
肺結核の治療中で,3ケ月前からリファンピシン、イソニアジド及びエタンブトールを内服中。
診察で四肢に深部腱反射の消失と両側下肢に靴下状の全感覚低下とを認める。
この患者で欠乏しているものを1つ選べ。
①ビタミンA ②ビタミンB1 ③ビタミンB6 ④ビタミンC ⑤ビタミンE

出典:100H8
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問題29
次のうち、正しいのはどれか?全て選べ。
①男性ホルモンには日内変動があり、深夜から早朝に上昇し、午後には低下する。
②男性ホルモンが低下すると、早朝勃起が認められなくなる。
③男性ホルモンの低下と内臓脂肪増加とは強い関連がある。
④男性ホルモンの低下によりうつ状態を呈することがある。
⑤男性ホルモンの補充療法として注射薬の他に男性ホルモン軟膏もある。
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問題30
糖を入れると悪化する救急疾患を3つ挙げよ。

出典:スレ8 712氏、717氏、718氏
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問題31
皮膚色素沈着をきたすのはどれか?2つ選べ

①結核性原発性副腎不全
②ステロイド離脱後副腎不全
③Cushing症侯群(副腎過形成)
④Cushing症侯群(副腎腺腫)
⑤Cushing病(下垂体性)

出典:スレ8 801氏
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問題32
低補体血症(補体価低下)を示す疾患はどれか?正しいものを全て選べ。
①急性糸球体腎炎(AGN)
②膜性増殖性腎炎(MPGN)
③ループス腎炎急性期(SLE)
④混合型クリオグロブリン血症
⑤C型肝炎

出典:スレ10 16氏
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問題33
乳児期から低Kに悩んでいる患者。
筋力低下、周期性四肢麻痺、多尿を認めるが血圧は正常である。
血中Mgが低く、尿中のCa濃度が上昇している。

①診断は何か。
②この患者に塩化カリウムを低濃度でゆっくりと静脈点滴した。
  この治療は適切か。
③この患者へのNSAIDの投与は適切か。
④さらに投与しなければならない薬剤は何か。
出典:
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問題34
プレアルブミンが遺伝子レベルで異常があった際に起こる疾患はどれか?
1. Wilson病
2. Fahr病
3. 家族性アミロイドポリニューロパチー
4. ポルフィリン症
5. Refetoff症候群

出典:スレ14 318氏、323氏
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問題35
HbA1cが真値に対し低値を示す疾患・病態は?全て選べ。
①慢性腎不全 ②肝硬変 ③貧血で鉄剤治療時 ④溶血性貧血 ⑤MDS

出典:スレ20 658氏
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問題36
一回目にHbA1cのみ検査したところ、7.4%で高値を示した。
糖尿病を疑い、再度HbA1cのみ検査したところ、7.5%で高値を示した。
2回、HbA1cの検査を行い高値を示したため、DMと診断できるか?
①DMと診断できる ②診断できない ③DM疑いと診断する。

出典:スレ20 714氏
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問題37
コレステロール塞栓症について誤っているのはどれか。
a 血管内カテーテル操作が原因となる。
b 網状皮斑がみられる。
c 末梢血好酸球数が減少する。
d 補体価が低下する。
e 特異的な治療法はない。

出典:スレ25 174氏
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問題38
レニン分泌を促進するのはどれか。3つ選べ。
a コルチゾールの増加
b 輸入細動脈圧の低下
c 交感神経β受容体刺激
d マクラデンサへの高クロール刺激
e レニン・アンジオテンシン系の阻害

出典:スレ25 187氏 103B14改題
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問題39
ホルモンとその産生部位との対応について正しいものはどれか?1つ選べ。
ホルモン  産生部位
…………………………………………………
aゴナドトロピン  副腎髄質
bオキシトシン   下垂体後葉
cプロラクチン   下垂体後葉
dバソプレシン   下垂体後葉

  a b c d
① 誤 誤 正 正
② 誤 正 誤 正
③ 正 正 正 誤
④ 正 誤 正 誤
⑤ 誤 誤 誤 誤

出典:106回スレ1 273氏
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問題40
ヘモクロマトーシスのTriasはどれか?3つ選べ。
①皮膚色素沈着 ②肝硬変 ③糖尿病 ④高脂血症 ⑤高血圧

出典:106回スレ1 393氏
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問題41
中年の女性、元々精神的に活発で、ベビーシッターとして働いていた女性が、徐々に朝起きるのがイヤになり、動作がのろくなる。便秘、クシで頭の毛を梳くと脱毛が認められた。食欲低下があるのに、やせてこない。靴を履くと足がむくむ。
部屋が暑いのに、暑く感じない。
買い物して重い物を持てずに道に置いてしまう。
座っていると良いが、立つとめまい感が出たり、バランスを崩してしまいめまい感として訴える。
数年前に見ていた小児が大きくなって声をかけられても誰だか思い出せない記憶力障害が出る。
また、人と話していても声が聞き取れず難聴が認められる。
夫に勧められて、1年くらい前からカルシウムの入っているサプリメントを毎朝食べている。

診断は何か?
①甲状腺機能低下症 ②聴神経腫瘍 ③高カルシウム血症 ④起立性低血圧症

出典:NHK 106回スレ3 14氏
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問題42
脱毛を起こすものを全て選べ。
a:多嚢胞性卵巣症候群
b:甲状腺機能亢進症
c:甲状腺機能低下症
d:副腎ステロイド内服
e:Cushing症候群

出典:106回スレ3 770氏
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問題43
治療にステロイドを用いることがあるものを全て選べ。

a.悪性関節リウマチ
b.Felty症候群
c.PM/DM
d.シェーグレン症候群
e.側頭動脈炎
f.川崎病
g.急性リンパ性白血病
h.慢性リンパ性白血病
i.悪性リンパ腫
j.Guillain-Barre症候群
k.多発性硬化症

出典:スレ8 965氏
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問題44
B82 ペラグラの原因となるのはどれか.3つ選べ.
a INH(isoniazid)内服
b 慢性アルコール中毒
c 胃切除
d 慢性腎不全
e 糖尿病

出典:
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問題45
ペラグラについて誤っているものを1つ
a. 下痢
b. 色素沈着
c. 脂漏性皮膚炎
d. 認知症
e. 葉状魚鱗癬

出典:
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問題46
105G-8 栄養素とその欠乏について起こる病態とその組み合わせで正しいのはどれか。2つ選べ。
a マグネシウム 味覚障害
b ビタミンB  ペラグラ
c ビタミンC  出血傾向
d カルシウム  貧血
e 亜鉛     夜盲

出典:
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問題47
2型糖尿病について正しいものはどれか
1 日本では45歳以上の総人口の約7%を占めると考えられる
2 抗GAD抗体が陽性となる
3 内因性インスリン分泌は通常遅延しない
4 インスリン治療は無効な症例が多い
5 GLP-1アナログの投与は治療に有効である

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問題48
低T3症候群にならないものはどれか?2つ選べ
1.副腎皮質ステロイド
2.ヨード製剤
3.メチマゾール
4.プロピルチオウラシル
5.プロプラノロール
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問題49
血中Ca濃度→ 尿中Ca濃度↑させるのはどれか
a,カルシトニン
b,SERM
c,ビスホスホネート
d,PTH
e,ステロイド
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問題50
VitB1欠乏→乳酸アシドーシスはなんで?
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問題51
11年前から健診で蛋白尿を指摘されているが放置している59歳男性。空腹時血糖は高いと言われている。
その他の慢性腎疾患より糖尿病性腎症を疑わせる所見を2つ選べ

a潜血尿(-)
b腎長径が右9.6cm、左9.4cm
c糖尿病性網膜症あり
d糸球体ろ過量89ml/min
e血清アルブミン4.2mg/dl

出典:106スレ10 677氏
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問題52
主に腎排泄される薬剤はどれか。2つ選べ。
a.エリスロマイシン
b.バンコマイシン
c.リファンピシン
d.ペニシリン
e.ワルファリン

出典:106スレ10 622氏
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問題53
高血圧を伴う4期糖尿病性腎症の治療薬として正しいのはどれか?2つえらべ
a,フロセミド
b,サイアザイド
c,βブロッカー
d,Ca拮抗薬
e,免疫抑制薬

出典106スレ10 760氏
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問題54
ある高脂血症患者の血清を放置していたら試験管内が著しく白濁していた。この患者に合併しうる疾患を2つ選べ
a,急性膵炎
b,DM
c,発疹状黄色腫
d,虚血性心疾患
e,高尿酸血症

出典106スレ10 549氏
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問題55
痛風の患者に摂取を控えさせた方が良い物は?全て選べ(3つ)
a.海藻
b.牛乳
c.カツオ
d.フルーツ
e.ビール

出典106スレ11 197氏
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問題56
活動期に補体低値となるのはどれか。全て選べ
a溶連菌感染後急性糸球体腎炎.
b.全身性エリテマトーデス
c.膜性増殖性腎炎
d.膜性腎症
e.播種性血管内凝固
f.クリオグロブリン血症
g.悪性関節リウマチ

出典106スレ11 365氏
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問題57
低補体血症(補体価低下)を示す疾患はどれか?正しいものを全て選べ。
①急性糸球体腎炎(AGN)
②膜性増殖性腎炎(MPGN)
③ループス腎炎急性期(SLE)
④混合型クリオグロブリン血症
⑤C型肝炎

出典106スレ11 379氏
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問題58
第103A42 [臨床]    
60歳の男性。体重増加を主訴に来院した。3か月前に下肢の浮腫に気付き、現在までに体重が5kg増加した。
58歳ころから健康診断で肝機能の軽度異常、尿蛋白および血尿を指摘されていたが、自覚症状はなく放置していた。
意識は清明。血圧142/90 mmHg。下肢に紫斑と前脛骨部に圧痕を伴う浮腫とを認める。
尿所見:蛋白4+、潜血1+、赤血球10~20/視野、硝子円柱多数、顆粒円柱陽性、卵円形脂肪体陽性。
血液生化学所見:総蛋白 5.0g/dl、アルブミン 2.4g/dl、尿素窒素 30mg/dl、クレアチニン 1.8mg/dl、
総コレステロール 260mg/dl、総ビリルビン 0.3mg/dl、直接ビリルビン 0.2mg /dl、AST 58IU/l、ALT 45IU/l。
腎生検PAS染色標本(別冊No.15A)、PAM染色標本(別冊No.15B)および抗C3抗体を用いた免疫染色標本(別冊No.15C)を別に示す。
(メサンギウム細胞増殖、メサンギウム基質増殖、係蹄壁の2重化と内皮下沈着物が認められる。
糸球体係蹄壁からメサンギウムにC3の沈着像を認める。全体として膜性増殖性糸球体腎炎像。図は下記参照)
http://www.urso.jp/kokushi/question.aspx?t=103&g=A&n=42
考えられるのはどれか。3つ選べ。 (正答率55.7%)
a.C型肝炎の合併
b.悪性腫瘍の合併
c.低補体血症の合併
d.血清クリオグロブリン陽性
e.アルブミン選択性の高い尿蛋白

出典106スレ11 720氏
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問題59
A74 副作用として浮腫に注意すべき薬剤はどれか.3つ選べ.
a インドメタシン
b プロゲステロン
c グリチルリチン
d ワーファリン
e 塩化カリウム

出典106スレ12 669氏
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問題60
101F60  視床下部腫瘍でみられるのはどれか.2つ選べ.(MLECでの正答率:44.5%)
a 無月経
b ACTH高値
c 口渇感低下
d 精神運動興奮
e プロラクチン低値

出典106スレ13 122氏
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問題61
99a48  先端巨大症Acromegalyの患者でみられない所見を一つ選べ
a 低リン血症
b 尿路結石
c 変形性膝関節
d 高血圧
e 糖尿病

出典106スレ14 534氏
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問題67
99E58 SIADHで高値を示すのはどれか?1つ選べ。
a血清尿酸 b血清尿素窒素 c血清ナトリウム d血漿レニン活性 e尿浸透圧

出典106スレ15 350氏
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問題68
SITSHをきたす疾患として正しいのはどれか.2つ選べ.
a TSH産生性下垂体線腫
b Basedow病
c リンパ球性下垂体前葉炎
d Plummer病
e 甲状腺ホルモン不応症

出典106スレ15 358氏
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問題69
83B13  Ⅰ型高脂血症について正しいのはどれか.2つ選べ.
a 血清白濁
b 血清VLDL増加
c 血清カイロミクロン増加
d 常染色体劣性遺伝
e 成人発症

出典106スレ15 ??氏
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問題70
誰か橋本病とAddisonで貧血起こす機序を教えて頂けないだろうか…

出典106スレ17 ??氏
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問題

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