急性膵炎


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急性膵炎

病態
膵酵素活性化による自己消化により、膵に浮腫・出血・壊死が生じる

原因
アルコール、胆石、特発性

合併症
膵壊死
急性滲出液貯留
仮性膿疱

感染により、感染性膵壊死、膵膿瘍

SIRS
DIC
MOF

診断
腹痛
膵酵素上昇 アミラーゼ・リパーゼ
US
CT

治療
補液
蛋白分解酵素阻害薬
ガスポートD錠20mg 2T/2 
ヒスタミンH2阻害薬
広域スペクトラム 抗生物質

重症例
蛋白分解酵素阻害薬
抗菌薬持続動注療法
血液浄化療法
選択的腸管滅菌

感染性膵壊死を疑うなら
FNA(fine needle aspiration:穿刺吸引による細菌培養)のち
necrosectomy
dranage