心臓・脈管2


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更新日時  2012-09-09 21:03:02 (Sun)

問題43
Ⅱ音の奇異性分裂を生じるのはどれか。2つ選べ。
a.心室中隔欠損
b.大動脈弁狭窄症
c.僧帽弁閉鎖不全症
d.肺動脈狭窄症
e.左脚ブロック

出典106スレ18 ??氏
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問題44
房室ブロックを合併しやすいのはどれか。2つ選べ 。(正答率は61%)
a.急性下壁心筋梗塞
b.WPW症候群
c.特発性心室頻拍
d.肥大型心筋症
e.心筋炎

出典106スレ18 ??氏
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問題45
大動脈弁閉鎖不全症について適切でないのはどれか。
①収縮期血圧上昇
②拡張期血圧上昇
③大動脈弁領域の収縮期駆出性雑音
④上行大動脈拡大
⑤左室内径拡大

出典106スレ19 ??氏
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問題46
僧帽弁閉鎖不全症(MR)で見られないの2こ
aⅡ音奇異性分裂
bCarey-Coombs雑音
c左2弓突出
d左心房圧波形でv波増高
e心電図Ⅱ誘導でP波尖高

出典106スレ19 ??氏
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問題47
まず行う処置として正しいもの一つ
a心室細動-アミオダロン投与
b慢性心房細動-同期除細動
c発作性上室性頻拍-Valsalva手技
d偽性心室頻拍-非同期除細動
e心房粗動-プロカインアミド投与

出典106スレ19 ??氏
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問題48
VSDで正しいのを一つ
a心音Ⅱp亢進を聴取するので手術禁忌
b2RSBに拡張期雑音を聴取するので手術
c3LSBに全収縮期雑音を聴取+thrill触れるので手術
dQp/Qs=3なので手術しない
e成人の先天的心疾患として最多

出典106スレ19 ??氏
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問題49
ジギタリスの作用を増強しないもの。1つ
aサイアザイド
b副甲状腺機能低下症
cネフローゼ症候群
dCushing病
e肝硬変

出典106スレ19 ??氏
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問題50
106A1 心不全に特徴的な心音はどれか?1つ選べ。
a、Ⅲ音(3音)
b、駆出音
c、大砲音
d、クリック音
e、心膜ノック音

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問題51
100A23 僧帽弁逸脱による僧帽弁閉鎖不全
26歳の女性。会社の健康診断で心雑音を指摘。164㎝、体重50㎏。体温36.2℃。呼吸数16回/分。
脈拍56/分、整。血圧112/72mmHg。心エコー図別紙
心エコー図(A大動脈弁が開放している収縮期のエコー図で、左心室から左房内へ逸脱する僧帽弁後尖が見える。
B図:逸脱した僧帽弁から発生するモザイクエコーで僧帽弁逆流の所見)
この病態に特徴的なのはどれか。2つ選べ。
a収縮後期雑音 b1音の亢進 c収縮中期クリック d拡張期潅水様雑音 e連続性雑音
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問題52
(WPW症候群の上室性頻拍のケース)29歳の女性.突然の動悸を主訴に来院した.
これまで心電図に異常を指摘されたことはない.
意識は清明.血圧118/70mmHg.心電図を次に示す(デルタ波、PQ時間短縮、QRS延長、上室性頻拍)
治療薬として適切なのはどれか.
a アトロピン
b アドレナリン
c イソプロテレノール
d アデノシン(ATP)
e リドカイン
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問題53
Fllot四徴症について正しいもの1つ
a.右室収縮期圧は左室収縮期圧より高いことが多い。
b.右室で酸素飽和度の上昇がみられる。
c.1歳までに根治手術を行う。
d.大部分の例にBlalock-Tassing手術が行われる。
e.心拡大はみられない
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問題54
感染性心内膜炎の急性期に手術適応となるのはどれか、3つ選べ。[92B23]
a 疣贅の存在
b 膿瘍の形成
c 心不全の悪化
d 反復する塞栓症
e ペニシリンアレルギー
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問題55
感染性心内膜炎を疑う患者における血液培養について正しいものを2つ選べ。
a 同じ日に3回以上血液培養にかける。
b 患者が発熱しているときを見計らって採血する。
c 採血は静脈からで充分である。
d 使用する培地は嫌気性菌用培地のみで充分である。
e 血液培養前に抗菌薬を投与していると検出率が落ちる。
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問題56
過去スレ見るとⅢ音はMTMが直前に予想してあったようだね。
定番中の定番問題。107回もでると予想。

106A1心不全に特徴的な心臓の聴診所見はどれか。(正答率:94.5%)
aⅢ音 b駆出音 c大砲音 dクリック音 e心膜ノック音 

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問題57
心筋梗塞などの放散痛とかどういう機序で起こるか知ってる人いたら教えてください。

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