必修3


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更新日時  2012-09-03 15:16:07 (Mon)


問題73
今年狙われそうな災害医学、トリアージに関する問題必修で? 正しいものを2つ選べ
a triageとはフランス語でコーヒー豆を選別するという意味である
b トリアージタグにおいてカテゴリーⅠはGreen Tagである
c トリアージ指揮者であっても気道確保は行う
d 再度トリアージする際には一度付けたトリアージタグを取り外す
e トリアージタグは首に優先して付けていく

出典106スレ18 ??氏
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問題74
必修身体診察の予想問題 誤っているものはどれか?1つ選べ。
a LevineⅣ~Ⅵではthrillを触れる
b 聴診器のチューブは太くて短いほうが音が大きく聞こえる
c Ⅱ音の分裂は心尖部で最も聞こえやすい
d 正常では収縮期よりも拡張期の方が長い
e ベル型では皮膚に弱くあてるようにして聴診する

出典106スレ18 ??氏
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問題75
レヴァイン分類Levine classificationについてⅣ度以上でスリルを触れるか?

出典106スレ18 ??氏
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問題76
頸静脈の診察について誤っているもの。2つ
a 頚静脈圧は外頸静脈で測定する
b 正常では仰臥位で虚脱する
c 右室圧負荷ではa波が上昇する
d 閉塞性ショックでは頸静脈怒張がみられる
e 45℃座位で頸静脈拍動が胸骨角から5cmのとき、中心静脈圧は正常である

出典106スレ18 ??氏
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問題77
甲状腺の診察について誤っているもの
a 背後から触診する
b 両手の母指で診察する
c 女性の方が触知しやすい
d 甲状腺乳頭癌はびまん性結節性に触れる
e Basedow病では血管雑音を生じる

出典106スレ18 ??氏
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問題78
肺の診察について誤っているもの1つ
a 打診は手を広げ、中指の中節骨部を密着させておこなう
b 左右交互に打診する
c 肺肝境界の下降ではCOPDを疑う
d 消化管穿孔で肺肝境界は消失する
e 胸水の打診音は正常の肺の打診音より音が低くなる

出典106スレ18 ??氏
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問題79
身体診察の問題
以下のうち正しい組み合わせを2つえらべ
a 腹水-聴診
b 声音震盪-聴診
c Skoda帯(Skoda共鳴音)-聴診
d 蠕動不隠-視診
e Hamman徴候-視診

出典106スレ20 ??氏
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問題80
必修対策
透析について正しいものを1つ
a.腹膜透析ではタンパク喪失が少ない。
b.血液透析は中分子除去能が高い。
c.血液透析は食事制限がきつい。
d.腹膜透析は血糖・脂質が除去されやすい。
e.腹膜透析は低分子除去能が優れている。

皮下に注射するものとして誤っているものを2つ。
a.日本脳炎ワクチン
b.破傷風トキソイド
c.ツベルクリン反応
d.インスリン自己注射
e.BCGワクチン

医学史について誤ってるものを選べ
a.ガレノス―学問としての「医学」の父、解剖、生理学の体系をつくった。
b.ヴェサリウス―人体の構造に関する7つの本
c.ヴィリアム・ハーヴェイ―血液が循環することを明らかにした
d.シンプソン―笑気ガスの麻酔作用を発見した
e.ゼンメルワイス―敗血症と消毒法の関係を明らかとし、塩素消毒を徹底させようとしたが、逆に変人扱いされ迫害を受けた。

出典106スレ22 ??氏
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問題80
1)腹部診察の順は?
a 聴診
b 視診
c 打診
d 触診

2)グラム染色の順は?(Hucker法)
a ルゴール液(黄色い液)
b アルコール(脱色液)
c サフラニン液(赤い液)
d クリスタル紫

3)脊髄くも膜下麻酔の穿刺針の刺さる順は?
a 棘間靱帯
b 硬膜
c 黄靱帯
d くも膜
e 棘上靱帯

出典106スレ22 ??氏
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問題81
今朝2012/02/06(月) の新聞に、児童虐待数の増加が図で出ていた。
まさかこんなの出ないと思うけど一応あげておく。

出典106スレ22 ??氏
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問題82
脱水による急性腎不全で見られるのはどれか。
a.頻脈
b.血圧上昇
c.喘鳴
d.血尿
e.貧血

出典106スレ22 ??氏
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問題83
高張性脱水の症状として正しいのはどれか。1つ選べ。
a血圧低下
b脈拍増加
c皮膚ツルゴール低下
d口渇顕著
eDTR低下(deep tension refrex深部腱反射)

出典106スレ22 ??氏
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問題84
内服薬と食べ物の組み合わせで問題を起こしやすいの2つ
aワルファリンK-コーヒー
bINH-魚
cACE-I-グレープフルーツ
d鉄剤-納豆
eジギタリス-干しひじき

出典106スレ22 ??氏
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問題85
頻脈がみられるのはどれか。2つ選べ。
a 発熱
b 貧血
c 低血圧
d 甲状腺機能低下
e 血管迷走神経反射

出典106スレ23 ??氏
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問題86
106回国試に出るとの怪情報がありました。Tolosa-Hunto症候群(トロサハント症候群)(第90回D18)
特別に、必修のところに記入。
55歳女性。10日前から左眼の奥に痛みが生じてきた。5日前から左眼瞼が下がり、物が二重に見えるようになったので来院した。
神経学的には左前頭部の表在感覚は低下している.左眼は外転位で、内転はできない。
瞳孔径は右4mm、左6mm。視力は正常。項部硬直はない。
四肢の筋力、深部腱反射および感覚はいずれも正常。
MRIを添付する。対処法はどれか。
http://www.fastpic.jp/images/250/6075928586.jpg

a 抗ウイルス薬投与
b ステロイド療法
c 血漿交換療法
d γグロブリン大量療法
e 手術

出典106スレ24 ??氏
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問題87
インフルエンザキットにて正しいのは?
キット画像省略

a AとCのラインが陽性ならA型インフルエンザ陽性
b AとCのラインが陽性ならB型インフルエンザ陽性
c AとCのラインが陽性ならC型又はその他のインフルエンザ陽性
d Cのラインが陽性ならA型とB型両方の感染が考えられる
e Cのラインが陽性ならC型インフルエンザが考えられる


出典106スレ25 ??氏
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問題88
心電図胸部誘導の正しい組み合わせはどれか 1つ
a V1 = 第3肋間
b V2 = 緑色端子
c V3 = 左鎖骨中線
d V4 = 茶色端子
e V5 = 中腋窩線

出典106スレ28 ??氏
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問題89
α線、β線、γ線を命名したのはだれ?
a エジソン
b ラザフォード
c キュリー
d ベクレル
e レントゲン

出典106スレ ??氏
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問題90
正しいものを選べ。
a 陰性尤度比が大きい検査は、感度が高い検査である。
b 陽性尤度比が大きい検査は、感度が高い検査である。
c 検査後オッズは、検査前確率×尤度比で計算できる。
d 偽陽性率とは、検査陽性の結果が出た人の中で、その検査対象の疾患にかかっていない人の割合をいう。
e オッズは、当たる確率÷外れる確率で計算できる。

出典106スレ ??氏
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問題91
必修の連続問題,これは予想問題に入ってます
1問目
心肺停止状態で搬入された男性
心電図モニター波形は心静止
次に行う処置は?

a 除細動
b アトロピン
c エピネフリン
d ベラパミル
e キシロカインローション

2問目。処置を行った
その後の心電図では心静止は治った
だが心電図は異常と思われる所見である
次に行う処置は?

a 除細動
b エピネフリン
c オメプラゾール
d ベラパミル
e キシロカインゼリー
出典106スレ ??氏
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問題92
(1)定期予防接種でないものはあるか?ないか?
a.Japanese encephalitis 日本脳炎
b.whooping cough 百日咳
c.poliomyelitis ポリオ
d.German measles(Rubella)風疹
e.measles 麻疹

(2)疾患と治療分野の組み合わせで適切でないもの2つ。
a.Pneumonology 呼吸器科…hyperventilation syndrome
b.Ophthalmology 眼科…cataract 白内障
c.Phychiatry 精神科…paraphrenia
d.Pediatrics 小児科…menopause
e.Orthopaedics 整形外科…osteoarthritis 骨関節症
出典106スレ ??氏
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問題93
103A44(トゥレット症候群) 10歳の男児。身体が勝手に動くことを主訴に両親に伴われて来院した。
学校でいじめを受けたことを契機に数か月前から頸を急速に右側に回旋させたり、両肩をすくめたり、
全身をびくっとさせたりする運動が始まった。鼻すすりや咳払いのほか、大きな声を突然出すこともある。
これらは日に何十回と起きるが、一定時間は随意的に抑制できる。脳波検査で突発波は認めない。
治療薬として適切なのはどれか。(正答率68.1%)
a.睡眠薬
b.気分安定薬
c.抗精神病薬
d.抗てんかん薬
e.抗Parkinson病薬
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問題94
98D5 10歳の男児。奇異な癖のために勉強できないということで母に連れられ来院した。
5歳時にマリンバを演奏しながら肩を上げる癖で気付かれた。その後、まばたき、鼻をつり上げる、頭を振る、
全身をふるわせる、咳払い、ハッハッ、ウッウッと声を出す、「死ね死ね。」と言うなどの多彩な症状が出現した。
この疾患について正しいのはどれか。
(1) 強迫的な母親の養育態度に原因がある。
(2) 睡眠障害を伴うことが多い。
(3) てんかん性の脳波異常が高率にみられる。
(4) 10歳代後半になると症状は軽減していく。
(5) ハロペリドールが効くことが多い。
a.(1)(2)
b.(1)(5)
c.(2)(3)
d.(3)(4)
e.(4)(5)
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問題95
Parkinson病でみられない症状はどれか
a.rigidity
b.akinesia
c.resting tremor
d.dessociation
e.pulsion
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問題96
100G65改 脳死判定を行えないものを2つ選べ
a 成人で直腸温が35度
b 成人で収縮期血圧が80mmHg
c 成人で義眼
d 在胎28週で生まれた生後6ヶ月(24週)の乳児
e 瞳孔系が7mmの6歳児
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問題97
ビタミンB1を発見した人物は誰か?
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問題98
103H23 40歳の女性。意識障害のため搬入された。3年前、第2子出産時に大量の出血があった。
その後から無月経となり、2年前から恥毛が脱落してきた。1か月前から全身倦怠感を訴えていた。
今朝、寝室から起きて来ないので、家族が見に行くと意識がもうろうとしていて呼びかけに反応がなかった。
意識レベルはJCSⅡ-30。体温35.5℃。脈拍56/分、整。血圧 100/54 mmHg。
血液生化学所見:血糖61mg/dl 、Na 126mEq/dl,K 4.1mEq/l、Cl 92mEq/l。
静脈路確保の後、静脈内投与すべきなのはどれか。 (正答率93.7%)
a.アトロピン
b.甲状腺ホルモン薬
c.女性ホルモン薬
d.ドパミン
e.副腎皮質ステロイド
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問題99
無くなったら生きていけないものはどれか?
a. ヘモグロビン
b. 脾臓
c. 胆嚢
d. 胃
e. 大腸

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問題100
エピネフリン(アドレナリン)を発見したのはだれ?

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問題101
褥瘡について誤っているのはどれか
A 骨を外から触れやすい部位に好発する
B 自律神経障害者では生じやすい
C 褥瘡回避のための体位変換は2時間ごとに行う。
D 手術的治療が適応になりうる
E 瘡部への非ステロイド性抗炎症薬投与が適応となる。

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問題102
 26歳女性。発熱、頭痛および嘔吐を主訴に救急車で搬入された。一昨日の夜から高熱、頭痛及び嘔吐が出現し、背部痛を伴っている。
身長156cm、体重51kg、体温38.6℃、呼吸数22/分。脈拍112/分、整。血圧80/56mmHg。
 この患者でみられたとき細菌性髄膜炎を最も考えにくいのはどれか。

a 項部硬直がない。
b Kernig徴候が陰性である。
c 頭部単純CTで異常を認めない。
d 首をすばやく左右に振らせたとき頭痛が増悪しない。
e 他動的に頸部を屈曲させると股関節と膝関節が屈曲する。

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問題103
98F20
60歳の男性.「水虫の薬を右目に誤って点眼した.」と訴えて直ちに来院した.
表面麻酔薬を点眼後に細隙灯顕微鏡検査で右眼の結膜充血と角膜びらんとを認める.
視力は右0.7(矯正不能),左1.2(矯正不能).
まず行うべき治療はどれか.
a抗菌薬点眼 b人工涙液点眼 c自己血清点眼 d生理食塩液で洗眼 e副腎皮質ステロイド薬投与

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問題104
96F15
14歳の男子.2時間前に化学薬品が右眼に飛入し,眼痛を訴えて来院した。
眼痛が激しく開瞼が困難であったため表面麻酔薬を点眼した.次に行うべき処置はどれか.
a生理食塩液で洗浄(洗眼) bエタノールで洗浄(洗眼) c縮瞳薬点眼 d抗菌薬点眼 e副腎皮質ステロイド薬点眼

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問題105
必修問題 正答率があまり高くない。 
48歳の男性。高血圧症と高脂血症とで通院中である。自己血圧測定の結果を持参して定期受診した。
最近、血圧変動が激しいことの理由を尋ねたところ、「飲み始めるとついつい深酒となり、朝起きられない。
朝食後の降圧薬の服用ができないし、そんな日は無断欠勤してしまう。それでも酒が止められない」と述べた。
この患者の健康上の問題として最も重要なのはどれか。(正答率:85.7%)
a高血圧症 b高脂血症 c問題飲酒行動 d無断欠勤の罪悪感 e服薬コンプライアンス

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問題106
これも必修問題で正答率が悪かった。
40歳の男性。飲酒量増加のため妻に説得されて来院した。建設会社で現場監督の仕事に従事している。
以前から酒好きであったが、3、4年前から休日の午前中も飲酒するようになった。
最近は平日でも朝から飲酒し、仕事に支障を来すようになった。
対応として適切でないのはどれか。(正答率:69.5%)
a午前中の禁酒を勧める。
b保健所への相談を勧める。
c専門医療機関の受診を勧める。
d本人の飲酒についての考えを聞く。
e多量飲酒の健康影響について説明する。

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問題

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