神経・精神・運動2


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更新日時  2012-12-14 19:32:45 (Fri)

問題26
組合せで正しいものはどれか?2つ選べ。
①上眼窩裂 視神経 ②卵円孔 上顎神経 ③正円孔 下顎神経 ④内耳孔 顔面神経 ⑤脛静脈孔 迷走神経

出典:103B15
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問題27
海綿静脈洞を通のはどれか?3つ選べ。
①視神経 ②動眼神経 ③滑車神経 ④外転神経 ⑤前庭神経
出典:
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問題28
次のうち多発性硬化症の脳脊髄液所見はどれか
     初圧    細胞数  糖   総蛋白
①    300   200  30  500
②    240     3  60  300
③    220   500  65   65
④    130     4  65   50
⑤    120     2  20   20
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問題29
偏頭痛の予防薬はどれか?2つ選べ。
①β遮断薬 ②トリプタン ③エルゴタミン ④カルシウム拮抗薬 ⑤非ステロイド性抗炎症薬

出典:H103I14
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問題30
本態性振戦について正しいのはどれか。3つ選べ
①家族性がある
②頚部や上肢の振戦である
③安静時振戦である
④アルコール飲用により増強する
⑤交感神経β-blockerにより抑制される

出典:86B26
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問題31
高血圧性脳出血を最も起こしやすい部位はどれか?1つ選べ。
①小脳 ②橋 ③視床 ④被殻 ⑤大脳皮質下
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問題32
ギランバレー症候群をきたす病原体を3つ答えよ

出典:スレ14 219氏
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問題33
脳内出血の危険因子はどれか。全て選べ。
a. 高血圧
b. 低コレステロール血症
c. 喫煙
d. 塩分摂取過多
e. 肥満

出典:スレ15 406氏
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問題34
頸動脈系と椎骨脳底動脈系との鑑別に必要なのはどれか。正しいものを3つ選べ。
①同名半盲 ②複視 ③回転性めまい④運動失調 ⑤片側知覚障害

出典:81回B58
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問題35
ナルコレプシーで認められないのはどれか?全て選べ。
A. 睡眠発作
B. 睡眠麻痺
C. 入眠時幻覚
D. カタプレシー
E. 睡眠行動障害

出典:スレ18 59氏
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問題36
脳梗塞後、入院でリハビリ中。
2か月前に右MCA塞栓症を発症した。
次の図形を模写させた時、この患者が模写した図はどれか。

/\
\/

a
/\
\/

b


c


d
/\

e
⊂(^ω^)⊃


出典:スレ21 827氏
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問題37
30才男性。交通外傷で第3、4腰椎の椎体と椎弓を骨折。

この患者の神経学的所見として考えにくいのはどれか。2つ
a 表在感覚低下
b 深部反射亢進
c 深部感覚低下
d 筋力低下
e 病的反射陽性

出典:スレ21 842氏
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問題38
てんかんについて正しいものをすべて選べ
a 熱性けいれんとの鑑別が必要となる
b カルバマゼピンはエリスロマイシンとの併用で作用が増強する
c 側頭葉てんかんにはカルバマゼピンが有効である
d 妊婦へは積極的な多剤治療による発作の抑制が必要である
e 妊婦へは葉酸の補充が必要である

出典:スレ21 951氏
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問題39
Horner症候群をきたす疾患を4つ選べ。
a Walenberg症候群
c Wernicke脳症
b 鈎ヘルニア
c 上大静脈症候群
d Pancoast腫瘍
e 内頸-後交通動脈瘤
f 糖尿病
g 脊髄空洞症

出典:スレ24 545氏
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問題40
20~40才で発症することが多いのはどれか。
①Alzheimer病
②Wilson病
③筋萎縮性側索硬化症
④亜急性硬化性全脳炎
⑤多発性硬化症

出典:106回スレ1 229氏
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問題41
次の文を読み4~6の問いに答えよ。
72歳の男性。眼瞼下垂,複視および易疲労性を主訴に来院した。
現病歴:2か月前から疲れやすさを自覚し,眼瞼が下がり,物が二重に見えるようになった。
午前中は程度は軽いが,午後になると眼瞼の下垂と疲労とが増悪する。最近は階段の上りや重いもの
を運ぶのが次第に困難になってきた。
既往歴:50歳時に肺結核と診断され,抗結核薬を1年間内服した。
現 症:意識は清明。身長170 cm, 体重58 kg。脈拍60/分,整。血圧130/82 mmHg。 両側に眼瞼下垂を認め,
1分間上方注視させると下垂は増悪する。
全方向で複視を認めるが,瞳孔は左右同大で対光反射は正常である。
頚部屈筋と四肢近位筋とに筋力低下を認め,握力は両側20kg。筋萎縮はなく,深部腱反射は正常。
感覚障害と自律神経障害とはない。
検査所見:尿所見:蛋白(-),糖(-)。血液所見:赤血球488万, Hb 14.9 g/dl,白血球4600。
血清生化学所見:空腹時血糖75 mg/dl, 総蛋白7.3 g/dl,アルブミン4.7 g/dl, CK 120 1U/l (基準40~200),
FT3 3.0 pg/ml(基準2.5~4.5), FT4 1.2 ng/dl (基準0.8~2.2)。胸部X線写真で肺尖部に陳旧性結核病変を認める。
胸部単純CTで前縦隔に異常はない。
101 E- 4 この患者の診断に有用なのはどれか。(正答率89.4%)
a 脳幹誘発電位 b ポリグラフィ c 針筋電図 d 誘発筋電図 e 神経伝導速度
101 E- 5 この患者の眼瞼下垂はどの障害によるか。(正答率82.9%)
a 前頭筋 b 上眼瞼挙筋 c 眼輪筋 d 交感神経 e 動眼神経
101E- 6 治療として,プレドニゾロンを20 mg/日(隔日投与)で開始し,漸増していくことにした。
今後,起こりうる合併症はどれか。2つ選べ。(正答率92.9%)
a ネフローゼ症候群 b 大腿骨頭壊死 c 結核の再燃 d 間質性肺炎 e 発 癌

出典:101E4~6 106回スレ1 351~352氏
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問題42
頭蓋骨の大後頭孔に何が通ってる?

出典:106回スレ3 39氏
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問題43
大後頭孔を通る動脈で、ワレンベルグ症候群を起こすことで有名な動脈は何か?

出典:106回スレ3 42氏
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問題44
髄液(リコール)のクロール(Cl-)濃度は血清クロール濃度より高いor低い?

出典:106回スレ3 45氏
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問題45
特発性正常圧水頭症にみられない兆候はどれか(2つ)
1 頭痛
2 小歩
3 頻尿
4 記憶障害
5 静止時振戦

出典:
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問題46
片側の反回神経麻痺で見られるものはどれか。全て選べ
a,嗄声
b,誤嚥
c,呼吸困難
d,咳の消失
e,喉頭の知覚障害
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問題47
95I35 くも膜下出血の予後を左右する因子はどれか。2つ選べ。
a:高血圧の合併
b:能動脈瘤の数
c:意識障害の程度
d:破裂動脈瘤の大きさ
e:脳血管れん縮の程度
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問題48
障害高位診断の話で
高位:C4~C5 障害神経根:C5 ってどういうこと?

出典:スレ106 454氏
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問題49
ギランバレー症候群に関わる病原体で誤っているのはどれか 。1つ選べ。
a.インフルエンザウイルス
b.EBウイルス
c.A型肝炎ウイルス
d.マイコプラズマ
e.カンピロバクター
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問題50
重症筋無力症に投与禁忌の抗菌薬はどれか。1つ選べ。
a.アミノグリコシド系
b.ニューキノロン系
c.テトラサイクリン系
d.カルバペネム系
e.セフェム系
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問題51
102E20 Alzheimer型認知症(痴呆)とせん妄とを鑑別できる症候はどれか。1つ選べ。
a不穏 b徘徊 C意識障害 d易刺激性 e記銘力低下 
(正答率83.1%)
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問題52
大学勤務の看護師
自分の1歳の娘が呼吸困難になり助けた事でニュースになり表彰状を貰った
また娘が1歳3ヶ月の時と1歳6ヶ月の時も同様に呼吸困難をきたしたが母が救っている
医師は子供を診察したが器質的疾患は無いと判断
母を疑った結果、母が子供が呼吸困難になるように物を詰まらせ,母が助けていた
この症候群を何と呼ぶか?
a ピーターパン症候群
b ミュンヒハウゼン症候群
c 統合失調症
d 失がいとう症候群
e 不思議の国のアリス症候群
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問題53
縮瞳をきたし、対光反射は消失してない脳出血を2つ
a 被殻
b 視床
c 橋
d 小脳
e 皮質下
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問題54
弛緩型及び痙直型神経因性膀胱をきたしうるのはどれか1つ
a パーキンソン
b 糖尿病
c 前立腺肥大
d 仙髄損傷
e 過活動膀胱
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問題55
三叉神経と関連のないものはどれか?すべて選べ
a,下顎反射
b,後頭部の知覚
c,外側翼突筋
d,舌前2/3の味覚
e,耳介中央部の知覚

出典106スレ10 760氏
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問題56
101F53 動眼神経麻痺をきたしやすいのはどれか。
a 内頸動脈瘤
b 椎骨動脈瘤
c 前大脳動脈瘤
d 前交通動脈瘤
e 中大脳動脈瘤

出典106スレ12 424氏
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問題57
IC-PC動脈瘤とDMの動眼神経麻痺初発症状は?

出典106スレ12 428氏
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問題58
101F60
視床下部腫瘍でみられるのはどれか.2つ選べ.(MLECでの正答率:44.5%)
a 無月経
b ACTH高値
c 口渇感低下
d 精神運動興奮
e プロラクチン低値

出典106スレ13 122氏
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問題59
妄想が出現するのはどれか。
a.失神
b.食思不振
c.てんかん
d.感覚障害
e.睡眠時無呼吸症候群

出典106スレ13 740氏
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問題60
101A3  52歳の男性.半年ほど前から元気がなくなってきた.
今まで周囲に配慮をし,礼儀正しい人であったが,
自己中心的な振る舞いや無礼な行動が増えてきた.
考えられるのはどれか.2つ選べ.
a Pick病
b 神経梅毒
c 人格障害
d 脳血管性痴呆
e Alzheimer病

出典106スレ13 722氏
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問題61
94A5 正しいの1つ
a複雑酩酊で認められる行動異常は了解不能
b血中アルコール濃度が0.2%までは歩行障害を認めない
cwernicke脳症では作業せん妄が特徴的
dアルコール幻覚症では意識障害を認めない。
e我が国では女性のアルコール依存症は減少している。

出典106スレ13 ??氏
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問題62
96G72 身体依存があるのは?1つ選べ
aコカイン
bアンフェタミン
cモルヒネ
dLSD-25
e大麻

出典106スレ13 ??氏
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問題63
脳血栓症について正しいのはどれか。
a.日中活動時の発症が多い。
b.出血性梗塞が多い。
c.急性期には降圧薬を使用する。
d.一過性脳虚血発作が前駆することがある。
a.心房細動が原因となることが多い。

出典106スレ15 400氏
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問題64
55歳男性、数日前から感冒様症状があり39度の発熱と頭痛が続いていたが、けいれん発作と右片麻痺を主訴に来院した。
他の神経症状として軽度の意識障害(JCS30)、項部硬直、右動眼神経麻痺と小脳失調症状を認めた。
この症例について間違いを一つ選べ。
a 片麻痺はけいれん後のTodd麻痺の可能性がある
b 頭部MRIでガドリニウム増強散在性のT2高信号病巣がみられる
c 髄液所見で蛋白細胞解離がみられる
d ステロイドパルス療法を施行すべきである
e ヘルペス脳炎も否定できないのでアシクロビルを投与すべきである

出典106スレ15 658氏
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問題65
アルツハイマー型認知症で正しいものを一つ選べ
a 脳血流シンチでは前頭葉から血流が低下する
b 階段状の症状進行を示す
c アポリポ蛋白E遺伝子多型と発症に関連がある
d 人格は末期まで保たれる
e 組織病理所見ではLewy小体が特徴である

出典106スレ15 ??氏
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問題66
我が国に多い視神経脊髄型多発性硬化症の特徴はどれか?二つ
a 男性に多い
b 通常型MSより若年発症
c ほとんどがオリゴクローナルバンド陰性である
d 比較的重症例が多い
e 自己抗体や内分泌異常は認められない

出典106スレ15 ??氏
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問題67
89B71 家族性アミロイドポリニューロパチー(FAP)で異常がみられるのはどれか.3つ選べ.
a 血清クレアチンキナーゼ
b 脳脊髄液細胞数
c 筋電図
d 神経伝導速度
e 体性感覚誘発電位

出典106スレ15 ??氏
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問題68
もやもや病とAVMの血管造影での違いがわからんのだけど、
具体的にどう違うの?

出典106スレ15 ??氏
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問題69
ウィスコンシンカードソーティングテスト(WCST)が最も有用な疾患は?
a) アルツハイマー型認知症
b) Lewy小体型認知症
c) 前頭側頭型認知症
d) パーキンソン病
e) Creutzfeldt-Jakob病

出典106スレ15 ??氏
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問題70
気管切開の適応に意識障害という項目があると思うのだが
これはもうI-1の段階からのこと?Ⅱ-10からのこと?

出典106スレ15 ??氏
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問題71
多発性硬化症について間違い一つ
a 我が国のMSはオリゴクローナルバンドの陽性率が低い
b 病理学的に軸索障害は末期まで認めない
c ステロイド療法は急性期の症状緩和には有用である
d インターフェロンβ-1bは再発緩解型MSの再発予防に有効
e 髄液の細胞数が50/mm3を超えることはまれである

出典106スレ15 ??氏
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問題72
50代男性、発熱、JCS3、こう部硬直あり、75/56、100bpm。まずすることを三つ選べ
a腰痛せんし
b急速輸液
c血液培養
d抗菌薬投与
e頭部CT

出典106スレ16 46氏
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問題73
<採血WBC11000Neut92%。髄液15cmH2O混濁。ガス30・62乳酸45。>(問題72の続き)
初期輸液として最も適切なのは?
a1号液 b乳酸リンゲル c生食 d5%ブドウ糖液 e維持輸液
輸液スピードは?
a100ml/hr  b300  c750  d1500  e2000
スピードを決めるのに考慮するのは?2つ
a血清CRP
b血清alb
c血清Cre
d胸部X線
ePaCO2

出典106スレ16 57氏
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問題

出典:
+ ...
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