必修


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更新日時  2012-08-26

問題1
関節痛患者の診断について、指導医が「この検査が陰性なら、SLEは考えにくい」と話していた。
この検査で正しいのはどれか。
①感度は低い。 ②感度は高い。 ③特異度は高い。 ④特異度は低い。 ⑤感度と特異度はほぼ等しい。
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問題2
(100D4748)次の文を読み、(1)(2)の問いに答えよ。
8ヶ月の乳児。急に激しく泣き、嘔吐したため来院した。
現病歴:2時間前から突然激しく泣き始めた。その後泣き止み、ぐったりしていたが、再び泣き始め、このような発作を繰り返している。
30分前に1回嘔吐がみられた。排便は6時間前にあり、普段と変わらない固形便であった。
既往歴:特記すべきことはない。予防接種はDPT2回とBCGとを受けている。
現症:体温37.2℃。呼吸数40/分。心拍数140/分、整。顔色不良で、顔貌は無欲様である。
聴診で心雑音はなく、呼吸音も正常である。腹部は軽度膨隆し、右季肋部に鶏卵大の腫瘤を触れる。

(1)まず行うのはどれか。
①輸液 ②腹腔ドレナージ ③胃洗浄 ④浣腸 ⑤経過観察
(2)診断の確定に必要なのはどれか?
①消化機能検査 ②X線単純撮影 ③超音波検査 ④内視鏡検査 ⑤核医学検査
(3)DPTワクチンはどれをさすか?3つ選べ。(追加問題)
①ジフテリア ②百日咳 ③破傷風 ④流行性耳下腺炎 ⑤麻疹

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問題3
小児の腹痛の原因として最も多いのはどれか。1つ選べ。
①便秘症 ②胆嚢炎 ③腸重積症 ④急性虫垂炎 ⑤鼠径ヘルニア

出典:100E36
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問題4
血圧で正しいのはどれか。1つ選べ。
a.起床時が最も低い。
b.運動中は低下する。
c.入浴後に上昇する。
d.加齢とともに上昇する。
e.上肢よりも下肢が低い。

出典:103C3
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問題5
 26歳女性。発熱、頭痛および嘔吐を主訴に救急車で搬入された。一昨日の夜から高熱、頭痛及び嘔吐が出現し、背部痛を伴っている。
身長156cm、体重51kg、体温38.6℃、呼吸数22/分。脈拍112/分、整。血圧80/56mmHg。
 この患者でみられたとき細菌性髄膜炎を最も考えにくいのはどれか。
a 項部硬直がない。
b Kernig徴候が陰性である。
c 頭部単純CTで異常を認めない。
d 首をすばやく左右に振らせたとき頭痛が増悪しない。
e 他動的に頸部を屈曲させると股関節と膝関節が屈曲する。

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問題6
脳、副腎、骨、肝臓へ同時に転移する癌はどれか?1つ選べ。
①肺癌 ②胃癌 ③大腸癌 ④卵巣癌 ⑤腎癌

出典:スレ14 145氏
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問題7
医療面接において解釈モデルを訪ねる質問はどれか?2つ選べ。
①いつから症状がありますか?
②どのようなときに症状が出ますか?
③家族で同じような症状の人がいますか?
④症状の原因として、思い当たることはありますか?
⑤症状からどのような病気を心配されますか?

出典:スレ14 313氏
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問題8
栄養評価につかわないのはどれか1つ選べ?
TP
Alb
TG
ChE
リンパ球数

出典:スレ14 314氏、319氏
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問題9
輸液製剤で誤りはどれか、一つ選べ。
1. リンゲル液はおおよそ全てが血管内に残る。
2. 5%ブドウ糖液の浸透圧は約280mOsm/lである。
3. 生理食塩水には1L中に9gの食塩が入っている。
4. 3号液を2L入れるとおおよそ維持輸液となる。
5. アルブミン製剤は術中大量出血に有効である。

出典:スレ14 353氏
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問題10
院内感染で誤りはどれか。全て選べ。
1. 原疾患とは関わりのない入院後24時間以降の感染症である。
2. 医療従事者の感染は該当しない。
3. 最も多いのは肺炎である。
4. 人工呼吸器関連肺炎が注目されはじめた。
5. 偽膜性腸炎を含む概念である。

出典:スレ14 479氏
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問題11
67歳の女性。2年前に胃癌に対して胃全摘術を受けた。
6ヵ月前に両側肺、縦隔リンパ節および腹膜に転移性病変を認めた。
1ヵ月前から胸水の貯留が認められ増加してきている。
3日前から、縦隔リンパ節転移による食道の狭窄が強くなり入院した。
この患者にもっとも適した栄養ルートはどれか
a 末梢静脈路
b 中心静脈路
c 経鼻経管カテーテル
d 腸瘻増設
e 経口摂取

出典:99C23
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問題12
"Myocardial (  ) is caused by obstruction of coronary arteries."
(  ) にあてはまるのはどれか.
a infarction
b infiltration
c inflammation
d intervention
e invasion

出典:スレ16 77氏
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問題13
寒冷地に多い疾患はどれか?二つ選べ。
A. 原発性肺癌
B. サルコイドーシス
C. 成人Tリンパ球性白血病
D. ツツガムシ病
E. 多発性硬化症

出典:スレ16 238氏
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問題14
副腎皮質ステロイド薬を長期に全身投与するときに注意すべき眼合併症はどれか。
①角膜潰瘍 ②虹彩炎 ③水晶体混濁 ④高眼圧 ⑤輻輳麻痺
a①② b①⑤ c②③ d③④ e④⑤

出典:83B96
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問題15
1 正しいのはどれか。
a 「ケア」は疾病の治癒を目指す。
b 「キュア」はQOLの向上を目指す。
c 「ケア」は看護師のみが行えばよい。
d 「キュア」が十分なら「ケア」は必須でない。
e 「ケア」と「キュア」の達成にチーム医療が重要である。

出典:スレ17 747氏
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問題16
 83歳の男性。直腸癌の肝、肺、骨への多発性転移を認め治癒は不可能と診断されており、食思不振のため4日前に入院した
入院3日目の夜から経口摂食不能となったが、本人の希望により栄養療法は行われなかった。
入院4日目の朝より傾眠傾向となった。同日の夕刻に呼吸停止となり医師が診察にあたった。
自発呼吸はなく、脈拍を触れない。JCS III-300。患者は文書でDNRを表明していた。
家族への電話連絡を行った。
 次に行うのはどれか。
a 経過観察
b 気管挿管
c 胸骨圧迫開始
d ドパミン静注
e 塩化カリウム急速静注

出典:スレ17 747氏
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問題17
高齢者で肺炎を見逃さないために最も有用なのはどれか。
a 体 温
b 血 圧
c 脈拍数
d 呼吸数
e 意識障害の有無

出典:スレ18 468氏
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問題18
MRI検査で用いられる造影剤について正しいものはどれか

a 超常磁性酸化鉄製剤は膵癌に特異的に取り込まれる
b 超常磁性酸化鉄製剤は肝細胞癌に特異的に取り込まれる
c 超常磁性酸化鉄製剤を取り込んだ組織はT2強調画像で低信号を呈する
d ガドリニウム製剤を取り込んだ組織はT1強調像で低信号を呈する
e ガドリニウム製剤を取り込んだ組織はT2強調像で高信号を呈する

出典:メック夏模試 H-9
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問題19
次のうち6時方向に多いものはどれか。
a.いぼ痔
b.とこずれ
c.こむら返り
d.切れ痔
e.しゃっくり

出典:スレ20 237氏
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問題20
30歳女性。妊娠25週。正月に実家に帰って、家族と一緒にモチを食べたところ
急にしゃべれなくなり、頸部を両手で圧迫するしぐさをとった。
弟(研修医)がそばにいた。まずとるべき対応は?

A.ハイムリック法
B.気管切開
C.心臓マッサージ
D.背部叩打
E.119番

出典:スレ21 755氏
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問題21
2歳男児。歩き方がおかしいことを主訴に母親と来院。妊娠分娩経過に異常なし。
母親に聞くと、患児は好き嫌いが激しく、偏食であったと述べている。
身体所見ではO脚、背部と腹部にかさぶたを複数認める。
Ca5.1 P2.4 ALP3000
適切な対応はどれか?

A.経過観察
B.入院
C.ビタミンD投与
D.装具装着
E.食育の指導

出典:スレ21 813氏
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問題22
分子標的薬と腫瘍の組み合わせで正しいものを選べ。
a ベバシズマブ ー乳癌
b トラスツマブ ー多発性骨髄腫
c イマチニブ  -粘膜下腫瘍
d ゲフィチニブ -大腸癌
e レチノイン酸 -急性リンパ性白血病
f リツキシマブ -急性前骨髄球性白血病
g ソラフェニブ -悪性リンパ腫

出典:スレ22 676氏
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問題23
15才女性。呼吸困難を主訴に来院。母親と成績のことに口論していたときに
急に息が速くなった。手足にしびれ感あり。チアノーゼは認めない。

適切な対応はどれか
a.心エコー
b.不安の除去
c.ペーパーバック法
d.肺動脈造影
e.ベンゾジアゼピン系投与

出典:スレ23 392氏
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問題24
5歳の男児。昼頃、発熱と耳痛を主訴に母親に連れられて来院した。
2日前から咳と咽頭痛が出現し、来院当日の朝より耳痛を訴えるようになった。
来院時、体温38.3℃。活気あり、全身状態良好である。
左の鼓膜に軽度の発赤がみられる。
抗菌薬投与の方針として最も正しいのはどれか。
a 直ちに投与を開始する。
b 翌朝まで待っても症状が軽快しなければ投与を開始する。
c 3日後まで待っても症状が軽快しなければ投与を開始する。
d 1週間待っても症状が軽快しなければ投与を開始する。
e この疾患では投与しない。

出典:スレ23 403氏
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問題25
次のうちARDSの原因とならないものはどれか。
一つ選べ。
A.多発外傷
B.急性膵炎
C.敗血症
D.誤嚥
E.左心不全

出典:スレ23 409氏
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問題26
pin point pupil を呈している患者で考えにくいものを一つ選べ。

A.橋出血
B.モルヒネ中毒
C.有機リン中毒
D.シアン中毒
E.ヘロイン中毒

出典:スレ23 429氏
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問題27
次のうち、白癬に関係ないものはどれか

a.しらくも
b.ぜにたむし
c.たむしみず
d.みずむし
e.いんきんたむし

出典:スレ24 106氏
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問題28
アルコール依存症で連続飲酒になり入院した。初期治療として正しいものはどれか?1つ選べ。
①ベンゾジアゼピン系薬物 ②抗精神病薬 ③抗てんかん薬 ④抗うつ薬 ⑤利尿薬

出典:106回スレ 772氏
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問題29
気管支内視鏡検査を予約した患者が検査のために来院した。前回の外来診察時に
検査の必要性について説明し患者から承諾を得ていた。その際の診療録を読み直したところ、
その説明内容の記載の一部に不十分な箇所があるのに気が付いた。
対応として適切なのはどれか。
ただし、この医療機関では紙の診療録を使用している。
a 前回の外来受診日の記載内容の一部を修正液で消した後に書き直す。
b 前回の外来受診日の日付の箇所に迫加して記載する。
c 検査日の日付の箇所に記載する。
d 付箋に記載し診療録に添付する。
e 診療録の追加記載はしない。
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問題30
鉄欠乏性貧血でみられるのはどれか.
a 黄疸
b 脾腫
c 鼻出血
d チアノーゼ
e 収縮期雑音

出典:100E34
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問題31
将来の進路に関する問題。正解を1つ選べ
a 内科認定医は国家資格である
b 母体保護指定医は国家資格である
c 精神科保険指定医は国家資格である
d 精神保健指定医は国家資格である

出典:
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問題32
俗語について関係ない物を1つ選べ
a いんきんたむし…………白癬菌
b みずむし…………白癬菌
c はやり目…………出血性結膜炎
d どうまき…………帯状疱疹
e とびひ…………黄色ブドウ球菌

出典:
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問題33
身体各部の名称の組み合わせで誤っているのはどれか。2つ選べ。
a ひたい……額
b うなじ……頤
c おとがい……項
d ひかがみ……膕
e みぞおち……鳩尾

出典:スレ106 432氏
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問題34
100E10 患者の話す言葉と専門用語の組合せで誤っているのはどれか.
a おでこ - 前額部
b わきの下 - 腋窩部
c 二の腕 - 前腕部
d みぞおち - 心窩部
e 膝小僧 - 膝蓋部

出典:スレ106 445氏
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問題35
次の語のうち固有の日本語(和語)ではないのはどれか。3つ選べ。
a ち(血)
b にく(肉)
c ねつ(熱)
d みゃく(脈)
e わき(腋)

出典:スレ106 445氏
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問題36
女性しかなれない職業はどれか?
a 看護師
b 助産師
c 病院事務
d 保育士
e 少子化担当大臣
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問題37
英語とその元となった言語の組み合わせで正しいのはどれか
a abdomen……ギリシャ語
b trachoma……ラテン語
c alcohol……アラビア語
d influenza……ドイツ語
e sprue……フランス語

出典 106スレ 836氏
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問題38
95A56 緊急手術の適応となりにくいのはどれか.2つ選べ. (正答率:65.71%)
a 急性心タンポナーデ
b 大動脈裂傷
c 気管裂傷
d 肺挫傷
e 縦隔気腫

出典106スレ10 874氏
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問題39
以下の問題を解け

(1) 次の換算式のうち誤っているのはどれか.

a 1 Torr = 1 cmH2O
b 1 cmH2O = 1 g重/cm2
c 1 kg重/m2 = 9.8 Pa
d 100 Pa = 1 hPa
e 1013 hPa = 760 mmHg


(2) ある患者の中心静脈圧を測定したところ,10.0 cmH2O であった.
この値に最も近いのはどれか.

a 1.01 mmHg
b 4.23 mmHg
c 7.35 mmHg
d 13.6 mmHg
e 76.0 mmHg

出典106スレ11 5氏
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問題40
次の【】内の片仮名に相当する漢字が共通するものはどれか.
a 心筋【コウ】塞 ― 動脈【コウ】化
b 既【オウ】歴 ― 診療【オウ】需
c 肘【カン】節 ― 【カン】代痙攣
d 前置【タイ】盤 ― 【タイ】状疱疹
e 【グン】発頭痛 ― 対照【グン】
f 受傷機【テン】 ― 【テン】頭てんかん
g 縦【カク】腫瘍 ― リンパ節【カク】清

出典106スレ12 716氏
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問題41
99H1(1995年)
ある町で下痢や腹痛を訴える者が相次ぎ,住民の半数以上にのぼった.
そのすべてが町営水道水を飲用していたが,煮沸した水の飲用者に症状はみられなかった.
末端の給水栓からは衛生上必要な遊離残留塩素が検出された.
下痢,腹痛の原因として最も可能性が高いのはどれか.
a 鉛
b トリハロメタン
c クリプトスポリジウム
d 腸チフス菌
e 病原性大腸菌

出典106スレ12 928氏
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問題42
95E26 健康な性成熟期女性でみられる所見はどれか.
a 陰毛は菱形に発育する.
b 腟分泌物は黄色泡沫状である.
c 月経血は非凝固性である.
d 月経直前は精神的に安定する.
e 乳汁分泌は妊娠・授乳期以外にもみられる

出典106スレ12 969氏
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問題43
妊娠中に頻発するのはどれか.
a 下痢
b 乏尿
c 多血
d 傾眠
e う歯

出典106スレ12 980氏
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問題44
疾患とその研究者の組み合わせとして適切でないのはどれか.
a 大動脈炎 ― 高安右人(1908年)
b 慢性甲状腺炎 ― 橋本策(1912年)
c 急性脈絡膜炎 ― 原田永之助(1926年)
d 食細胞機能異常 ― 東音高(1956年)
e 壊死性リンパ節炎 ― 川崎富作(1967年)

出典106スレ13 92氏
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問題45
106A1 予想問題
正常成人のおよその脳血流量はどれか.
a 300ml/分
b 700ml/分
c 1,200ml/分
d 1,500ml/分
e 2,000ml/分

出典106スレ13 170氏
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問題46
83B36
82歳の男性.3週前から歩行が不安定になり,記銘力が低下してきた.
5日前から右半身の運動麻痺が進行し,夜間に尿失禁を認めるようになった.
考えられる疾患はどれか.2つ選べ.
a Alzheimer病
b 慢性硬膜下血腫
c 転移性脳腫瘍
d 高血圧性脳内出血
e 正常圧水頭症

出典106スレ13 160氏
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問題47
102F9  必修
ある疾患の検査前確率が20%であり,
その後の検査結果の尤度比が4の時,検査後確率はどれか.
a 5%
b 20%
c 24%
d 50%
e 80%

出典106スレ13 ??氏
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問題48
99f29 75歳女性、3ヶ月前から下着が汚れるようになった。特に歩行時に膣から球のような物が。
横になると引っ込む。
診察所見:膣前壁が腟口から球状に飛び出てる。
尿所見:蛋白糖ともに-。沈渣にRBC1~2。WBC2~3/一視野。血液、生化学所見異常なし。
見られない所見は?一つ選べ。
a.排尿痛
b.排尿困難
c.残尿
d.尿失禁
e.二段排尿

出典106スレ14 551氏
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問題49
トリアージタッグの装着部位で最も優先度が高いのはどれか
a 頚部
b 右上腕
c 左上腕
d 右前腕
e 左前腕
f 右下腿
g 左下腿

出典106スレ14 598氏
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問題50
老年期における認知症とうつ病との鑑別に有用な症状はどれか。
a.聞いたことをよく忘れる。
b.計算をよく間違える。
c.能力低下を否認する。
d.名前が思い出せない。
e.「どうしてよいか分からない」と言う。

出典106スレ14 762氏
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問題51
90A8  介護老人保健施設の入所対象者として正しいのを2つ
a.初老期における認知症の状態にある者
b.慢性期の長期入院を必要とする高齢者
c.病状が不安定で治療を必要とする高齢者
d.行動制限を必要とする認知症高齢者
e.入院治療の必要はないがリハビリテーションを必要とする寝たきり高齢者

出典106スレ14 796氏
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問題52
解剖学部位を表現しない漢字はどれか.
a 跛(ハ)
b 踝(カ)
c 踵(ショウ)
d 蹠(セキ)
e 趾(シ)

出典:106スレ14 671氏
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問題53
成人男性に導尿を行う際のカテーテル挿入の長さはどれか
a 1~5cm
b 6~10cm
c 11~15cm
d 16~20cm
e 21~25cm

出典:106スレ14 751氏
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ツールボックス

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