更新日時 2013-04-10 10:38:09 (Wed)
延髄後索核について
「ケツが痔で、ハゲ。つまり毛がない。支障はない。」
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楔状束核：上肢、薄束核：下肢 → 内側毛帯→視床
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抗精神病薬の副作用
「ジス...ジスイズ、水飲んで太ったアカさん、乳出しよる...パクッといけ」
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「急性ジストニア、遅発性ジスキネジア、強迫的飲水、肥満、アカシジア、乳汁分泌、薬剤性パーキンソン症候群」
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大腿屈筋群(ハムストリング＋薄筋)
「ハムハム2人 でファッキング」
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ハムストリング(半膜様筋 半腱様筋 二頭筋)＋ 薄筋 ＝ 屈筋群
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punched-out lesionを示す疾患
「パンチされたら サルも メタメタ痛くて エンエン ヒステリー」
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「punched out lesion 、メタ、痛風、MM、histocytosis X 」
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減圧症
「幻滅した。皮膚に付いた便は目に見えて超濃いウンチ！ショック！ 」
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「減圧 皮膚ベンズ ベンズ メニエールチョークス 運動・知覚麻痺、ショック」
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多発神経炎
「日なたでポリポリ水俣病」
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「ヒ素、鉛、タリウム ポリニューロパチー、有機水銀 」
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抗がん剤副作用
ブレオマイシン
「ブレるおっぱいの摩擦熱で皮膚が黒ずむ」
ブスルファン
「今宵はブスのおっぱいで。」
L-アスパラギナーゼ
「Lサイズの浣腸がいい!」
T1WI 高信号→低信号
「脂ぎったケツが白いので海水浴でコツコツ焼く気です」
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脂肪 出血 白質 灰白質 水 骨 空気
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放射線骨髄障害での血球減少の順序
「梨花流プラトニックセックス」
CT値が高い順
シティーで、金 庫に レバーの チ キン、ハイ、おなか、すい た、失 敗
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CT 金 骨 肝 血 筋 灰 Ao 水 胆 脂肪 肺
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守秘義務
「包茎ヒミツよ♪」
MRI
「童貞固定皇帝」
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(T1、T2)の順で
オキシHb(等等)、デオキシHb(低低)、メトHb(高低)、フリーメトHb(高高)、ヘモジデリン(低低)
メトHb以外のT1・T2は、ほぼ同じ信号強度なので。
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生ワクチン
「ポリクリで色気ムンムンのＭＲと生でやってしまった結果を水に流す。」
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ポリクリ:ポリオ
ムンムン:ムンプス
MR:麻疹、風疹
生で:生ワクチン
結果:結核
水に:水痘
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DMの薬
「フェラすると濡れるチアに抵抗され
あそこビクンビクン
我慢汁吸われず味気ない 」
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フェラ:フェニルアラニン誘導体
すると:SU剤
濡れる:インスリン分泌↑
チアに:チアゾリジン
抵抗され:インスリン抵抗性改善
ビクンビクン:ビグアナイド
我慢汁吸われず:糖吸収抑制
味気ない:αーGI
一応、薬の働き毎に分けてみました。インスリン分泌↑はフェニルアラニンとSU剤で、インスリン抵抗性改善はチアゾリジンとビグアナイドです。
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両側難聴をきたす感染症
「淫乱で両刀使いバイなMR 」
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淫乱:インフルエンザ
両刀:両側
バイ:梅毒
M：麻疹
R:風疹
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アスピリン過剰投与症状
「オートだとア カ 目になり 明日撮り直す。」
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嘔吐 アシドーシス 過呼吸 めまい 耳鳴 アスピリン
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３型アレルギー
「シェー 散々 楽 すれば カビ生えた クリと ケツから 糸が たくさん」
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３型 SHP RA SLE 過敏性肺炎 クリオ 血清病 AGN 多発性動脈炎
Schoenlein-Henoch(シェーンライン-ヘノッホ)紫斑病SHP
（ITPは２型 SHPは３型）
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感度
「SnNout」
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感度(Sensitivity)が高い検査で陰性(Negative)ならば疾患を除外(out)できることが多い。
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特異度
「SpPin」
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特異度(Specificity)が高い検査で陽性(Possitive)ならば疾患を診断(in)できることが多い。
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ALP
「ク ナッ パーツブッ シュのアルプス交響曲」
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くる 軟化症 Paget 副甲↑ 骨肉腫 ALP↑
ハンス・クナッパーツブッシュ：ドイツの名指揮者。
アルプス交響曲：リヒャルト・シュトラウスの代表作。
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アトピー性皮膚炎
アトピーさん、農家で、がっぽり～白米もうまく～軟らかくする
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伝染性膿痂疹、カポジー水痘様発疹、白内障、網膜剥離、伝染性軟属腫。
アトピー性白内障
アトピー性皮膚炎の白内障は若年発症(アトピー性白内障)。
手術の平均年齢は32歳前後。
外傷性白内障と異なり両眼に発症しやすい。
原因の一つとしてステロイドの使用が考えられている。
かゆみのため就眠中に目を無意識にこすったりすることによる外傷が
原因とも考えられている。
この場合利き手と同じ側の目の進行が早い傾向にある。
症状は、白内障に特徴的な羞明(まぶしさ、明るいところで見えない、対向車のライトで見えづらくなる)が多い。
進行：中高年の白内障と異なり、急激に進行する。(数ケ月)
治療は、薬物は無理で、手術。
手術時期が遅れると水晶体が膨張し、手術後の屈折(乱視・遠視)が正確に設定できなくなる。
男子でアトピー性皮膚炎がある場合は、網膜剥離のリスクも高いので、
手術後の定期検査は重要。
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遠位型RTA
遠くで 一発 Hすることに 医師は 賛成しない
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遠位型RTA Ⅰ型 H+排泄障害(H+↑) 尿路結石 NH4Cl負荷で尿pHが酸性化しない
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結石
炭酸水を飲んだダーリンの尿が臭 かったんだな、これが。
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炭酸 膵 ／ 唾 リン酸／尿 シュウ酸／胆 コレ
ダーリンの 尿臭は 炭水化物
唾 リン酸/尿 シュウ酸/炭酸 膵/
とかいかが？
膵石： 炭酸カルシウム結石
尿路結石： シュウ酸カルシウム結石
唾石： リン酸カルシウム結石
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1類感染症
マラ舐めてるとクリ ベスト エボリューション
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ﾏｰﾙﾌﾞﾙｸﾞ熱 ﾗｯｻ熱 南米出血熱 天然痘 ｸﾘﾐｱ･ｺﾝｺﾞ熱 ﾍﾟｽﾄ ｴﾎﾞﾗ出血熱
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2類感染症
ポジティブ鳥さん
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ポリオ・ジフテリア・Tb・鳥インフル・SARS
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3類感染症
パコパコ腸SEX腸から血
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パラチフス・コレラ・腸チフス、赤痢、腸管出血性大腸菌
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性感染症
男 「クリへこんにちは」
女 「くらえ！デリヘルのコンジローマ」
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男 クラミジア＞淋菌＞ヘルペス＞コンジローマ
女 クラミジア＞ヘルペス＞コンジローマ＞淋菌
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男性の悪性腫瘍
おっぱい大感謝祭
悪性腫瘍の順位
（男性が一番好きなものは？→）パイだカス
（女性→）大乳パイパン
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男性：肺、胃、大腸、肝、膵臓
女性：大腸、乳、肺、胃、膵
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比較的徐脈をきたす疾患
比較的 オ レの サル ブルー チー ズ が好き
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①比較的→比較的徐脈
②オ →オウム病
③レの →レジオネラ
④サル →サルモネラ
⑤ブルー→ブルセラ
⑥チー →腸チフス
⑦ズ →髄膜炎
が好き
通常は１℃の体温上昇で８～１０/分の脈拍上昇があるが、
発熱の割に脈拍上昇が小さい場合を比較的徐脈といい、原則的に細胞内寄生菌を考える。
特に腸チフスでは比較的徐脈は３主徴のひとつ。
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Child-pugh
プーさんは ビールっ腹でもノープロブレム
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Child-pugh： ビリルビン、腹水、脳症、PT、アルブミン
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フィラデルフィア染色体
フェラにはクンニ、マンコにキュウリ
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Philadelphia t(9;22) 慢性骨髄性白血病、急性リンパ性白血病
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空腹時９２ １時間１８０ ２時間１５３ のうち１つ以上
関連問題
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眼窩を構成する骨
「市長公害の状況前に涙」
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篩骨、蝶形骨、口蓋骨、上顎骨、頬骨、前頭骨、涙骨
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肺膿瘍を起こす原因菌
「ブドウ、大嫌い」
血栓症由来の脳梗塞の慢性期の抗血小板療法
アスのチクびはシロとクロ
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アスピリン、クロピドグレル、シロスタゾール、チクロピジン
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Alport症候群
Airport近くの 家族は 耳をやられ 目をやられ 血尿まで出る
① ② ③ ④ ⑤
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①Airport近くの→Alport症候群
②家族は………→家族性遺伝
③耳をやられ→→感音性難聴
④目をやられ→→眼症状（白内障など）
⑤血尿まで出る→腎炎症状
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Goodpasture症候群
Goodなピッチャーは BGM中 けったいな 鉄 バットの 若い 兄ちゃんに 三塁線上に 速い ヒット打たれる
① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑧ ⑨
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①Goodなピッチャーは→Goodpasture症候群
②BGM中…………………→GMB（抗糸球体基底膜）抗体陽性
③けったいな…………→血痰（肺出血のため）
④鉄……………………→担鉄細胞
⑤バットの……………→予後不良（バッド）
⑥若い…………………→２０歳代に好発
⑦兄ちゃんに…………→男性多い。２型アレルギー
⑧三塁線上……………→C3,IgGが線上に沈着
⑨速い…………………→急速進行性糸球体腎炎（RPGN）
関連問題
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AR（大動脈弁閉鎖不全症）
MとSのアナルファックは速くて拍動 拡張されてトウトウ失神するM君
MとSのアナルファックは速くて拍動，拡張されてトウトウ風呂で失神する50越えたM君
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アナルファックはA－F(オースティンフリント)の略，MS様雑音
速くて，は速脈，拍動は爪床のやつ
拡張は拡張期雑音がメイン
トウトウ風呂はto－and－fro.murmur
失神はそのまま
（50は圧較差，左室と大動脈の圧較差50以上でオペのことがある）
Mはミュセ徴候（Musset(ミューセー)徴候）
末梢血管所見 1回心拍出量増大のため，次のような所見を示す．
これらの所見は急性大動脈弁閉鎖不全ではみられない．
1)末梢動脈では急激な伸展と，次いで虚脱した脈を触れる〔Corrigan(コリガン)脈〕．
2)心拍動に伴った頭の律動的運動〔Musset(ミューセー)徴候〕や口蓋垂の運動〔Mueller(ミューラー)徴候〕をみる．
3)爪床を指で軽くおさえたとき，心拍動に伴って紅潮と消退(白色)を繰り返す毛細管拍動を示す〔Quincke(クインケ)徴候〕．
4)大腿動脈で血管雑音を聴取することもある〔Duroziez(ドゥロッジエ)雑音〕．
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生ワクチン
｢生きるのは無風の進歩の結果です」
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「生きるのは無（ムンプス）風（風疹）の進（麻疹）歩（ポリオ）の結果（結核）です（水痘）」
｢生ワクチン （ムンプス） （風疹） （麻疹） （ポリオ） （結核） （水痘）」
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好中球アルカリホスファターゼ染色 NAPスコア 低下と上昇
NAP低下：
NAPは、コマーシャル(CML、MDS)の後、ぱちんと(PNH)下がる。
①CML（慢性骨髄性白血病）（好中球NAPスコアは低値，ビタミンB12は高値を示す）
②MDS（骨髄異形成症候群）
③PNH（発作性夜間血色素尿症）
（※CMLの急性転化時は、NAPは上昇する）
NAP上昇
NAPはプラスチック（PV、LR）に入れる(in:IMF)と上がる。
①PV（真性多血症）polycythemia vera
②LR（類白血病反応）leukemoid reaction
③IMF(特発性骨髄線維症)（例外として、正常や低下する例もある）idiopathic myelofibrosis
ドパミン拮抗薬とドパミン作動薬がごっちゃになる
ピンと張ってる乳を出すには苦労する
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レセルピン
ハロペリドール
乳汁漏出
クロルプロマジン
スルピリド
ここに載っているのは全てドパミン拮抗薬です。この語呂、すばらしいね。
ドパミン拮抗薬としては抗精神病薬であるハロペリドール、クロルプロマジン、スルピリド
抗嘔吐薬であるメトクロプラミドなど，抗高血圧薬のレセルピンなどがある。
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誰か、金属中毒とその代謝物のいいゴロがあったら、授けて下さい…トルエン→馬尿酸とかのやつです
TX（トルエン、キシレン）は馬尿臭い、目が散るほど馬尿臭い
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トルエン 馬尿酸
キシレン メチル馬尿酸
化学知ってればかなり邪道だけど今はそんなのより覚えることが大切
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副鼻腔の開口先が覚えられないいいいいぃぃいぃぁぁああっ！！！！！
上司 中でも前上司 鼻の下のばして 調子帳消し
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副鼻腔・鼻涙管とそれらの開口部の覚え方
上司 (1)上鼻道 ← 篩骨洞
中でも前上司 (2)中鼻道 ← 前頭洞 上顎洞 篩骨洞
鼻の下 (3)下鼻道 ← 鼻涙管
調子帳消し (4)蝶篩陥凹 ← 蝶形骨洞
副鼻腔：上顎洞、篩骨洞、前頭洞、蝶形骨洞という4種類の副鼻腔
副鼻腔は鼻の周囲の骨にある空洞で、その大きさや形はさまざまです。2つの前頭洞は左右のまゆのすぐ上、
2つの上顎洞はほお骨の中にあり、左右2グループの篩骨洞は鼻腔の両側に位置しています。
2つの蝶形骨洞は篩骨洞の後ろにあります。
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採血管の添加物の覚え方ある？いつも間違えてしまう
THE（血） E（N）D 血球（EDTA）
トウフ、カチンカチン固まって食えん 糖（フッ化Na）、凝固・赤沈（クエン酸）
屁は生き物のガス （ヘパリン）生化学・血液ガス
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血ガスは取ったことあるからヘパリンは覚えられた
EDTAの偽性血小板減少症を思い出せば血算はEDTA
凝固系はクエン酸ナトリウムってのはポリクリの時先生にいじめられて覚えた
残りがフッ化＋EDTA
ポリクリ重要だなー
血ガスのヘパリンと血算のEDTAはいいとして、
「豆腐ガチガチで食えん」って覚えたかなぁ。
血糖-F
凝固-クエン酸
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眼窩を構成する７種類の骨は？
「今日、前工場長が涙した」
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（頬骨、前頭骨、口蓋骨、上顎骨、蝶形骨、涙骨、篩骨）
「市長公害の状況を前に涙」 もある
（篩骨、蝶形骨、口蓋骨、上顎骨、頬骨、前頭骨、涙骨）
それ良く有る引っ掛けで出る鼻骨と鋤骨は含まれないって覚えてたな
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心電図の色と言えば、「あきみちゃんのブラは紫」
（あ、き、み、ちゃん、ブラ(ブラック）、紫 ）
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V1から順に ｢あきみちゃん国試」 で覚えたな
V1赤、V2黄、V3緑、V4茶色、V5黒、V6紫
ちなみに四肢誘導は
右手左手右足左足で「あきくみ」
右手赤、左手黄、右足黒、左足緑
「あきくみーーぜーぇぇっっと！！！」って叫ぶと、どの順であきくみか一生忘れないよ
ゼッドでＺで、右手→左手→右足→左足が自然に分かるってこと。
ちらっと、どこから始まるかを覚えるのにどうしようかと思っていたとこなんだ。
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Ⅲ型アレルギー 傑作
「サン(Ⅲ)のケツ、たくさんアレすればジーンとして、間接的にクリ過敏」
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Ｉ→ＩｇＥ上がるやつ
Ⅱ→抗体産生するやつ
Ⅳ→遅延型
Ⅲ→それ以外 主に略して３文字が多い
こんな感じで
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血清AST/ALT比が1.0以上となる疾患はどうやって覚えるのよ？
KSR「酒飲みのS、あと肝硬変ではAST優位となります」
キラッ☆
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血清AST/ALT比が1.0以上となる疾患を２つ。例題
a 肥満による脂肪肝
b 急性肝炎
c 慢性肝炎
d アルコール性肝炎
e 肝硬変
正解：de
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大量被曝で、リンパ球→好中球→血小板→赤血球 減る順番
大量被爆でリンコケッセキ
あと3日覚えとくわ
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「大量被曝で、臨講、欠席｣
リンパ球→好中球→血小板→赤血球
0になっても大丈夫そうな順
リンパ→どうでもいい
好中球→無菌室
血小板→出血止まらないヤバいよ
赤血球→即死
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補体が低下する腎臓疾患は、｢包帯はループを糸で巻くぞう｣で！
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ループス腎炎、急性糸球体腎炎、膜性増殖性腎炎の３つ。
腎臓以外で、低補体血症を示すのは、
混合型クリオグロブリン血症
C型肝炎
コレステロール塞栓
補体は毎年出ているから、上げておきます。
補体
高値：リウマチ熱、慢性関節リウマチ、感染症、悪性腫瘍、
低値： SLE（活動期）、急性糸球体腎炎、膜性増殖性糸球体腎炎、播種性血管内凝固症候群（DIC）、
悪性関節リウマチ、慢性肝炎、肝硬変、Ｃ型肝炎、クリオグロブリン血症、コレステロール塞栓 など
悪性関節リウマチも、補体は低下する。
（悪性のつかないリウマチは高値を示す）
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血液検査と抗凝固薬の問題が苦手や・・・
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EDTA→血算
ヘパリン→動脈血ガス分析
クエン酸ナトリウム→赤沈、PT、APTT
「実習で採血をしていれば解ける問題」とか言われても困ります＞＜
ゴロではないが、俺は
血○（算、糖）→EDTA絡み
血が固まる検査（赤沈、凝固）→クエン酸ナトリウム
上記以外（血ガス）→ヘパリン
と憶えてる。
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自己免疫性溶血性貧血AIHA の溶血はどこで起きる？
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温かい女は外で待つ（温式、Girl→IgG、血管外溶血(脾臓)）
冷たい男は中で待つ （冷式、Man→IgM、血管内溶血）
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＜き→そ→も：ア→コ→テって何？＞副腎皮質の３層と産生コルチコイドなどは？
副腎皮質は外側から球状層、束状層、網状層の３層
球状層：アルドステロン（電解質コルチコイド）
束状層：コルチゾール（糖質コルチコイド）
網状層：テストステロン（特にDHEA-S）（副腎アンドロゲン）
副腎髄質からはカテコラミン（ドパミン、ノルアドレナリンやアドレナリンの総称）が分泌される。
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覚え方（それぞれがあいうえお順に並ぶ）
＜き→そ→も：ア→コ→テ＞
テストステロンの生成・分泌
男性は睾丸から、女性は卵巣から主に分泌されるが、副腎皮質の網状層からも少量分泌される。
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（テラ、SF）
SFの好きな人向けのゴロ
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テストステロンはライディヒ細胞、セルトリ細胞からはFSHが分泌される。
（テ ラ、 セルトリ(S) FSH(F)）
LeydigはLH＋テストステロン、SertoliはFSH
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Philadelphia染色体陽性の２つの疾患はCMLとその逆
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Philadelphia染色体を認める２つは
CMLと
Cの逆はA、Mの逆はLと考えてALL
よってCMLとALLの２つ←←１０６回出題(正答率93.5％)意外と悪い
CML
CMLの97％以上に慢性期、急性期を通じて陽性である。(ALLはその一部で陽性)
Philadelphia陰性のCML(主に小児型)は特に予後が悪い。
(ALLのPhiladelphia陽性(＋)はALLの予後不良因子の一つ)
Ph(＋)、NAP↓↓、VitB12↑、好塩基球↑、脾腫は鉄板で暗記。
VitB12↑：WBC崩壊により正常の５～６倍に↑
白血病裂孔(－)
白血球数↑↑↑、
赤血球→ or ↓
血小板数↑
NAP↓↓
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West症候群の薬は、ウェストバックで。（BAC：ビタミンB6、ACTH、クロナゼパム）
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West症候群が悪化するとLennoxになるのでLennox症候群ではクロナゼパムもいけると思いました と。
Westってクロナゼパムとバルプロ酸だったらクロナゼパムの方が一般的なの？
ぐぐったらACTHの筋注の効果が42～87％
バルプロ酸が20～５０％、クロナゼパムが12～26％と出ていた。
一般的には｢全部バカ｣で覚える。
全般性発作は、バルプロ酸ナトリウム
部分発作は、カルバマゼピン
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CD4/CD8はサルコイドー4スと過敏性8い炎で
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CD4/CD8について
サルコイドー4ス・・・上昇
過敏性8い炎・・・低下
リンパ球↑
CD4 >> CD8 サルコイドーシス、ベリリウム肺、農夫肺
CD4 << CD8 夏型過敏性肺臓炎、BOOP
BOOP： 閉塞性細気管支炎性器質化肺炎
bronchiolitis obliterans organizing pneumonia
サルコイドーシスは「サルは4つんばい」で覚えた
夏は8月、だから夏型では8が上がるって覚えた。
過敏性８臓炎、差し歯(Ⅲ.Ⅳ型、CD8)
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サルコイドーシスで上がるものは？ ＬＣＣのＧＡＬ
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ＬＣＣのＧＡＬ
ちなみにＬＣＣというは格安航空のことな
リゾチーム
カルシウム
ＣＤ４/８
ガンマグロブリン
ＡＣＥ
リンパ球
全部頭文字一つで暗記、ゴロ本は意外と思い出す時に苦労するけど頭文字一つなら簡単に覚えられる
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体位変換で変わるホルモンはRCA
最終更新：2013年04月10日 10:38
