整形外科


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更新日時  2012-05-07 15:35:19 (Mon)

問題1
骨粗鬆症になるのはどれか。すべて選べ。
1.関節リウマチ
2.糖尿病
3.副甲状腺機能亢進
4.性腺機能低下
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問題2
大理石骨病について誤りはどれか。一つ選べ。
a. 破骨細胞のNa-Kポンプ異常である
b. 長管骨の骨幹端は三角フラスコ様になる
c. 齲歯を生じやすい
d. 椎体上・下縁の骨硬化像は特徴的である
e. 易感染性である

解答作成:スレ7 149氏
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問題3
Perthes病について正しいのはどれか?1つ選べ。
①発生頻度に性差はない。
②大腿骨近位骨端軟骨のすべりがある。
③大腿骨頭の血行不全がある。
④全身的に膠原線維の成熟過程の異常がある。
⑤全身的軟骨成長障害の部分症状である。
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問題4
6歳の男児。跛行と左大腿部の運動痛とを主訴に、母親に連れられて来院した。
1ケ月前から運動をしたときに左大腿部に軽い痛みがあった。既往歴に特記することはない。
左股関節部に可動域制限と軽度の跛行とがある。血液検査所見に異常はない。両股関節X線単純写真を次に示す。
(X線単純写真:左大腿骨骨頭の骨端部の扁平化と硬化像が認められ、やや骨頭が圧遺(collapse)。関節裂隙がやや拡大している)
この疾患で正しいのはどれか?2つ選べ。
①両側発症が多い。
②発症頻度に性差はない。
③装具療法が有効である。
④軟骨代謝異常を伴う。
⑤年少児の方が年長児より予後が良い。

出典:98D45
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問題5
本邦の上肢先天異常の中で、発生頻度が最も高いのはどれか
a 母指多指症
b 裂手
c 小指多指症
d 橈側列形成不全
e 第2指間合指症
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問題6
105I40 改変 (正答率33.0%)
国試後のスレの書き込みだと、
めっちゃコモンディジーズやで らしいけど正答率悪いね。

高齢女性の反復する右膝関節痛。発熱。関節水症(+)で関節穿刺液は黄色半透明(膿性ではない)。
X線で半月板の石灰化(+)。
診断はどれか。1つ選べ。
①痛風 ②偽痛風 ③特発性骨壊死 ④変形性膝関節症 ⑤化膿性膝関節炎

出典106スレ10 820氏
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問題6
99E-55 偽痛風の関節内にみられる結晶はどれか。
a リン酸カルシウム
b ピロリン酸カルシウム
c 炭酸カルシウム
d 尿酸カルシウム
e シュウ酸カルシウム

出典106スレ10 827氏
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問題7
105G49 60歳の女性.今朝,突然激しい腰背部痛が出現し,歩けなくなったため搬入された.1年前から側頭動脈炎の治療のためプレドニゾロンを内服している.胸腰椎X線写真で腰椎圧迫骨折を認める.
急性疼痛が消失した後の対応として適切なのはどれか.

a 牽引療法を開始する.
b 免疫抑制薬を投与する.
c プレドニゾロンを増量する.
d ビスホスホネートを投与する.
e 非ステロイド性抗炎症薬〈NSAID〉を投与する.

出典106スレ12 38氏
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問題8
ビスホスホネート服用の際に患者に注意しておくことは?

出典106スレ12 27氏
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問題9
関節鏡操作が診断確定に有用でないのはどれか。2つ選べ。正答率61%
a.外側側副靱帯損傷
b.膝蓋骨骨折
c.膝関節骨軟骨骨折
d.前十字靱帯損傷
e.半月板損傷

出典106スレ17 ??氏
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問題10
(100F46) 43歳男性。右下肢の脱力感を主訴に来院した。
2週前、重量物を挙上した際に腰部に激しい痛みを覚えた。
右下腿外側から足背への感覚障害を認める。
この患者に見られる所見はどれか。2つ選べ。(正答率49%)
a.排尿障害
b.膝蓋腱反射消失
c.膝伸展力低下
d.足の母指の伸展力低下
e.Lasegueテスト陽性

出典106スレ18 ??氏
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問題11
股関節を屈曲する筋はどれか.
a 腹直筋
b 大腿四頭筋
c 大殿筋
d 大腿二頭筋
e 下腿三頭筋

出典106スレ18 ??氏
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問題12
103回6問、104回4問、105回3問出てる結核
今年は脊椎カリエスが出るかもしれん
というわけで問題
76B-99
小児性脊椎カリエスで最も早期に出現し、かつ常在する症状はどれか。
a.脊柱変形
b.腸骨窩膿瘍
c.背部の運動痛
d.背部の夜間痛
e.るいそう

出典106スレ19 ??氏
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問題13
78B-93 骨・関節結核について誤っているのはどれか。
a.結核性関節炎では単関節炎型が大部分を占める。
b.結核性関節炎は仙腸関節に好発する。
c.腰椎カリエスは腸腰筋内に膿瘍を形成しやすい。
d.胸椎カリエスによる圧迫性脊髄麻痺をPott麻痺という。
e.圧迫性脊髄麻痺に対しては観血的治療を行う。

出典106スレ19 ??氏
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問題14
交通事故で第3,4椎体と腰椎椎弓の骨折。下肢の神経学的所見で考えにくいのはどれか
a筋力低下
b表在感覚低下
c深部感覚低下
d病的反射出現
e深部反射減弱

出典106スレ20 ??氏
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問題15
106A5 歩行時に増強し、立ち止まることでは軽快せず、座ることで消退する両下肢痛を認める。
最も考えられるのはどれか?
a、脊椎分離症
b、Buerger病
c、腰椎圧迫骨折
d、腰部脊柱管狭窄症
e、閉塞性動脈硬化症

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問題16
胸郭出口症候群の検査試験を2つ選べ。
a Jacksonテスト
b Spurlingテスト
c Flinkelsteinテスト
d Wright テスト
e Adsonテスト
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問題17
血清ALPが上昇しないのはどれか。
a Paget病
b Perthes病
c 骨軟化症
d くる病
e 骨肉腫
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問題18
人工膝関節置換術の適応があるのはどれか。3つ選べ。
a 血友病性関節症
b 神経病性関節症
c 関節リウマチ
d 化膿性破壊性関節炎
e 特発性膝骨壊死
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問題19
[81B63]  関節痛の好発部位について適切でないのはどれか.
a リウマチ熱 - 近位指節間関節
b 関節リウマチ - 中手指節関節
c Heberden結節 - 遠位指節間関節
d 痛風 - 第1中足基節関節
e 偽痛風 - 膝関節
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